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2020ASCO晚期NSCLC——靶向治疗篇(二)HER-2/EGFR20ins篇

时间:2020-06-14 07:19 来源:洪泽县勍淋浴设备网 点击:59

原标题:2020ASCO晚期NSCLC——靶向治疗篇(二)HER-2/EGFR20ins篇

撮要号9504

Trastuzumab deruxtecan (T-DXd; DS-8201) in patients with HER2-mutated metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC): Interim results of DESTINY-Lung01

DESTINY-Lung01是一项正在进走的II期临床钻研,主要针对HER-2过外达或HER-2突变的NSCLC。本届ASCO报道T-Dxd(一栽弯妥珠单抗—拓扑异构酶I按捺剂偶联物)治疗HER-2突变的NSCLC队列。主要钻研尽头是ORR。有42名患者入组,90.5%入组的患者既去批准过含铂化疗,54.8%患者既去批准过免疫检查点按捺剂的治疗,既去平均治疗线数为2,集体人群批准T-Dxd的ORR=61.9%,PFS=14m,≥3级不良逆答52.4%(主要表现为血液学毒性:中性粒细胞缩短26.2%和贫血16%),有23.8%的患者因不良逆答终止治疗,另有11.9%患者展现2级间质性肺热。

点评:HER-2突变NSCLC不息匮乏较为有效的治疗药物,T-Dxd在前期临床钻研中表现出相等不错的治疗成绩,另外该钻研入组患者均是众线治疗后耐药的患者,而T-Dxd仍能表现出很高的ORR和PFS实属不易。异日憧憬扩大样本量进一步评估其有效性和坦然性。

撮要号9512

Amivantamab (JNJ-61186372), an anti-EGFR-MET bispecific antibody, in patients with EGFR exon 20 insertion (exon20ins)-mutated non-small cell lung cancer (NSCLC)

JNJ-372是EGFR/MET双靶单克隆抗体,对分歧EGFR突变均有成绩(包括T790M、EGFR C797S、EGFR20ins)。NCT02609776是一项正在进走的I/II期临床钻研旨在追求JNJ-372治疗EGFR/MET基因变态NSCLC的疗效。在剂量递添阶段确认RP2D为1050mg(1400mg,≥80kg)。本次ASCO报道的是EGFR20ins的NSCLC批准RP2D剂量的疗效和坦然性。有50名EGFR20ins的NSCLC患者入组,29名患者既去曾批准含铂类药逝世疗,入组患者既去批准治疗平均线数为1。在39名可评估疗效患者中的ORR=36%,PFS=8.3m,29名既去批准含铂药物治疗患者ORR=41%,mPFS=8.6m。常见的不良逆答皮疹(72%)、输液逆答(60%)、甲沟热(34%)。≥3级治疗相关不良逆答发生率6%。

点评:EGFR20ins被称为是EGFR的耐药突变,联系我们对传统的一二代TKI成绩欠安,而JNJ-372在前期临床钻研中取得了较高的ORR和PFS,值得进一步扩大样本量确认其疗效和坦然性。

撮要号9513

ECOG-ACRIN 5162: A phase II study of osimertinib 160 mg in NSCLC with EGFR exon 20 insertions.

该项II期临床钻研旨在评估奥希替尼160mg治疗EGFR20ins突变NSCLC的疗效。该钻研请求入组患者既去起码批准过1线的编制性治疗,安详无症状的脑迁移能够入组。主要钻研尽头是ORR。有20名患者相符入组请求,既去平均治疗线数为2,ORR=25%,DCR=60%,PFS=9.7m。≥3级治疗相关不良逆答:贫血10%、乏力10%、QT间期延迟10%、呼吸枯竭5%。

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点评:既去中国和荷兰学者尝试奥希替尼80mg治疗EGFR20ins突变NSCLC,取得了相悖的结论,ECOG-ACRIN 5162的钻研者采用160mg奥希替尼益似取得了不错的治疗成绩,尤其是PFS达到将近10个月(含铂化疗治疗EGFR20ins的PFS约在半年旁边),所以吾们憧憬该钻研不息扩大样本量进一步验证奥希160mg治疗EGFR20ins的有效性。

撮要号9514

Poziotinib shows activity and durability of responses in subgroups of previously treated EGFR exon 20 NSCLC patients

ZENITH20-1是一项相关Poziotinib治疗EGFR20ins突变NSCLC的II期临床钻研,主要钻研尽头是ORR。最后有115名患者纳入该钻研,入组患者既去平均治疗线数为2,在集体人群中ORR=14.8%,在可评估疗效的人群中ORR=19.3%。≥3级不良逆答主要为腹泻(26%)和皮疹(28%)。

点评:Poziotinib在先前的钻研中ORR超过40%,但在不息扩大样本量后,ORR消极至20%以下,隐晦这栽水平的有效率是无法已足EGFR20insNSCLC治疗需要,所以Poziotinib治疗EGFR20i ns突变的NSCLC前景不容笑不益看。

下期将不息与行家交流2020ASCO晚期NSCLC——靶向治疗篇之MET篇,谢谢关注。

转自: 医科院肿瘤医院李峻岭大夫

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